La Comunitat Valenciana compta amb un protocol d’atenció integral a la dona amb endometriosi que està permetent diagnosticar de manera precoç cada vegada més casos. Per a visibilitzar i sensibilitzar sobre aquesta patologia, en la qual el teixit endometrial creix fora de l’úter, cada 14 de març es commemora el Dia Mundial de l’Endometriosi.
L’endometriosi és una malaltia crònica amb un diagnòstic complex perquè algunes dones romanen asimptomàtiques (s’estima que entre un 15-30%), mentre que unes altres presenten símptomes progressius i fins i tot invalidants per a la seua vida diària.
De fet, el nombre real de persones afectades és difícil de determinar perquè el principal símptoma de l’endometriosi és el dolor menstrual i moltes vegades s’identifica per la dona com a “normal”. Amb tot, en la Comunitat Valenciana, es van diagnosticar 2.003 nous casos d’endometriosis en 2019; 1.744 en 2020 i 2.539 l’any passat.
A més del dolor menstrual persistent, progressiu i/o resistent als antiinflamatoris, són símptomes de sospita el dolor pelvià crònic no cíclic, el dolor durant les relacions sexuals, l’esterilitat.
Per a facilitar el diagnòstic precoç de la malaltia, així com per a optimitzar el tractament (farmacològic, quirúrgic i bio psicosocial), la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública compta amb una ‘Guia d’Atenció a la Dona amb Endometriosi‘ dirigida al personal professional sanitari.
El document estableix que l’atenció a les dones afectades és integral en la Comunitat Valenciana i està organitzada sobre la base de la participació i coordinació de professionals dels diferents nivells assistencials (des d’Atenció Primària i Centres de Salut Sexual i Reproductiva fins a Serveis d’Atenció Especialitzada de ginecologia i hospitals de referència).
En concret, els serveis d’Atenció Primària estableixen la sospita diagnòstica i la derivació als serveis d’atenció especialitzada (ginecologia) per a la seua confirmació. En Atenció Especialitzada, el personal facultatiu compta amb diferents mètodes per al diagnòstic de l’endometriosi (exploració física, ressonància magnètica nuclear, ultrasons, tomografia axial informatitzada, laparoscòpia en alguns casos).
Una vegada confirmat el cas, cada vegada en fases més primerenques, el maneig de l’endometriosi mínima i lleu correspon, inicialment i en una àmplia majoria de casos, als professionals d’Atenció Primària, en coordinació amb el servei de ginecologia del departament. La resta s’atén en Atenció Especialitzada.
En els casos greus i/o d’endometriosi profunda amb alt grau de complexitat, se sol·licita la col·laboració de la Unitat Multidisciplinària especialitzada en l’atenció a les dones amb endometriosis, integrada per professionals de diferents especialitats (infermeria, ginecologia, cirurgia, urologia, radiologia, anestèsia).
En total, aquesta patologia genera prop de 300 hospitalitzacions anuals i entorn de mig centenar de dones precisa cirurgia major ambulatòria.
