L’Hospital Universitari i Politècnic La Fe ha sigut designat unitat de referència d’implants coclears infantils per a tota la Comunitat Valenciana durant els pròxims cinc anys. La designació garantix que qualsevol menor amb sospita de sordesa profunda i candidat a implant puga ser derivat al centre amb independència del seu lloc de residència, concentrant l’experiència i unificant els circuits assistencials.
L’hospital intervé 50 menors de fins a 14 anys, i sis de cada deu procedixen de fora del seu propi departament de salut. Esta proporció ha anat augmentant a mesura que s’han ampliat les indicacions de l’implant coclear, la qual cosa ja anticipava un paper de referència a nivell autonòmic.
Indicacions més àmplies i detecció precoç
Actualment s’intervé també a xiquets i xiquetes amb sordesa profunda unilateral de recent evolució, quan fa anys la indicació es restringia a pèrdues bilaterals profundes, segons han recordat els especialistes Carlos De Paula i Abel Guzmán. La detecció i intervenció primerenques han sigut assenyalades com a crucials per a optimitzar la rehabilitació logopèdica i afavorir el desenrotllament del llenguatge i l’adaptació a la vida escolar, perquè reduïxen el temps sense estimulació auditiva i milloren l’aprofitament del tractament.
La doctora Laura Cavallé ha afirmat que ‘no existix edat mínima per a la col·locació d’implants coclears’. En l’última dècada, La Fe ha intervingut de manera bilateral a 55 menors d’un any, en la seua majoria amb pèrdua auditiva d’origen genètic, una dada que reflectix la tendència a actuar precoçment en casos seleccionats i amb avaluació multidisciplinària.
Com és la cirurgia i el seguiment
La intervenció es realitza sota anestèsia general i, quan es col·loquen dos implants en la mateixa cirurgia, té una duració aproximada de quatre hores. Es practica una incisió darrere de l’orella, s’accedix a la còclea per a introduir una guia d’elèctrodes i es col·loca el receptor-estimulador sota la pell, fixat a l’os cranial.
Després de l’alta als dos dies, l’implant s’activa al mes, quan ha remés la inflamació. A partir d’eixe moment es col·loca el processador extern i s’inicia una adaptació progressiva. Els pacients requerixen revisions per a tota la vida per a assegurar el funcionament òptim del dispositiu, la qual cosa implica un seguiment continuat i coordinació amb els programes de logopèdia.
La designació reconeix el treball de més de dos dècades d’un equip compost per cinc infermeres especialitzades, dos audiólogas encarregades de l’exploració audiològica, dos audiólogos programadors i tres metges adjunts d’Otorrinolaringologia. Estos professionals treballen en coordinació amb genetistes, especialistes en Medicina Física i Foniatria, Radiodiagnòstic, graduats en Logopèdia i tècnics audioprotetistes.
Durant estos 20 anys s’han reduït tant el temps quirúrgic com l’estada hospitalària gràcies a l’experiència acumulada. En paral·lel, els implants han millorat: existixen diferents tipus d’elèctrodes adaptats a cada anatomia i patologia, bateries amb autonomia per a un ús diari sense interrupcions, filtres de soroll més sensibles, connectivitat amb altres dispositius i materials compatibles amb equips d’imatge mèdica, avanços que afavorixen la integració del dispositiu en la vida quotidiana i un control clínic més segur.
