La immersió en aigua durant la dilatació i el naixement s’associa a millors resultats materns i neonatals que l’analgèsia epidural en parts de baix risc, segons una investigació de la Universitat Jaume I i Fisabio realitzada a l’Hospital Universitari de La Plana. El treball compara dos opcions disponibles en este centre i apunta al fet que l’ús de l’aigua afavorix la fisiologia del part, amb menys necessitat de procediments mèdics.
Menys intervencions i millors resultats
L’estudi descriu una major probabilitat de part vaginal espontani i una menor probabilitat de part instrumentat amb ventosa entre les dones que van utilitzar immersió en aigua. A més, el temps de dilatació i el període expulsivo van ser més curts, la qual cosa reduïx el cansament matern i accelera la recuperació immediata després del naixement.
En les mares, també es va observar una menor necessitat d’intervencions obstètriques, com l’estimulació amb oxitocina, el cateterisme vesical o la presa de pH de calota fetal per alteracions de la freqüència cardíaca fetal. Estes troballes són coherents amb un procés més fisiològic i menys medicalitzat, en el qual l’entorn aquàtic afavorix la relaxació i la mobilitat i, amb això, un progrés més eficient del treball de part.
En els nounats, l’ús de l’aigua es va vincular amb menys necessitat d’assistència respiratòria i amb menys ingressos neonatals en comparació amb els parts amb analgèsia epidural. També es va registrar una major taxa de lactància materna exclusiva en el moment de l’alta, especialment entre dones primíparas, un indicador relacionat amb un inici més favorable del postpart.
La investigació va analitzar 603 casos atesos entre juny de 2020 i febrer de 2023: 284 dones van rebre analgèsia epidural i 319 van optar per la immersió en aigua. D’estes últimes, el 82,4% va culminar el naixement en el medi aquàtic. L’edat mitjana de les participants va ser de 31,8 anys.
L’Hospital Universitari de La Plana atén al voltant de 1.300 parts a l’any i és reconegut per una baixa intervenció i bons resultats materns i neonatals. El centre oferix tant l’epidural com la immersió en aigua durant la dilatació i el naixement, la qual cosa ha permés comparar les dos opcions en condicions habituals de pràctica clínica.
Malgrat que, segons dades citades per la investigació, l’analgèsia epidural s’oferix en tots els hospitals i la tria el 61,97% de les dones, només el 16,5% dels hospitals del Sistema Nacional de Salut disposa de banyeres i únicament un 5% permet el naixement dins de l’aigua. Esta limitada disponibilitat condiciona l’accés a la immersió en aigua com a alternativa analgèsica i organitzativa en parts de baixa complexitat.
L’equip investigador considera que la immersió en aigua és una opció vàlida i segura per a reduir la medicalització del part en dones de baix risc i confia que els resultats servisquen per a impulsar la instal·lació de banyeres en altres hospitals. Les conclusions, publicades en la revista científica Midwifery, formen part de la tesi doctoral de la llevadora Soledad Carreguí i el projecte ha sigut finançat per la Universitat Jaume I i Fisabio.
