L’Hospital La Fe de València ha implementat una tècnica revolucionària per a operar el cor d’una pacient mitjançant quatre xicotetes incisions mínimes en coll i pit. Este procediment representa una de les primeres intervencions a Espanya que tanca una comunicació interauricular (CIA) de manera totalment endoscòpica i sense suport d’assistència robòtica.
L’equip quirúrgic ha aconseguit realitzar el tancament d’esta anomalia congènita utilitzant només incisions d’un centímetre, reduint notablement la invasividad del procediment. La comunicació interauricular és un defecte que produïx un pas anòmal de sang des de l’aurícula esquerra cap a la dreta, la qual cosa a llarg termini pot provocar malalties severes del cor i la circulació pulmonar, a vegades arribant a necessitar un trasplantament cardiopulmonar.
Tractament habitual
Generalment, el tractament més habitual per a esta patologia és el tancament mitjançant cateterisme amb dispositius oclusores. No obstant això, no tots els pacients són candidats per a esta tècnica i en eixos casos es recorre a la cirurgia tradicional, comunament amb obertura de l’estèrnum per a accedir al cor.
Experiència i desenvolupament
Des de fa més d’una dècada, l’equip liderat pel cirurgià Tomás Heredia-Cambra ha desenrotllat tècniques d’abordatge endoscòpic per a tractar malformacions cardíaques com la CIA. Fins ara, a l’Hospital La Fe es comptabilitzaven més de 50 intervencions per al tancament de CIA mitjançant minitoracotomías de 3 a 5 centímetres per a inserir la instrumentació necessària. Esta nova tècnica reduïx la grandària de les incisions a un centímetre, eliminant la necessitat d’obertures majors.
Detalls de la tècnica
La primera pacient intervinguda amb esta tècnica va ser operada mitjançant quatre xicotetes incisions que van permetre l’ús d’un endoscopi 3D i ferramentes específiques per a ocloure la comunicació interauricular. Este innovador abordatge minimitza el sagnat, el dolor postoperatori, els danys estètics i reduïx el temps d’hospitalització, afavorint una recuperació més ràpida i beneficiosa per al pacient.
Equip multidisciplinari
La intervenció va comptar amb un equip multidisciplinari que va incloure especialistes en cirurgia cardiovascular, anestesiologia i reanimació, perfusió i circulació extracorpòria, així com infermeria quirúrgica, garantint un tractament integral i segur.
Diagnòstic i simptomatologia
La comunicació interauricular pot passar desapercebuda durant anys, ja que molts pacients romanen asimptomàtics fins que la lesió es detecta de manera incidental o mitjançant l’auscultació de soplos anormals. Quan presenten símptomes, els pacients solen experimentar disminució de la capacitat física, fatiga, palpitacions o dolor toràcic. En casos greus, la CIA pot derivar en malalties cardiopulmonars terminals amb important impacte en la qualitat i expectativa de vida.
Unitat de Referència
L’Hospital La Fe a més posseïx una Unitat de Referència nacional en Cardiopaties Congènites en l’Edat Adulta, que oferix atenció especialitzada per a pacients amb esta i altres afeccions cardíaques congènites, sota la direcció de l’expert Joaquín Rueda.
Impacte i avantatges
Este avanç suposa un abans i un després en la cirurgia cardíaca de la Comunitat Valenciana, posicionant a l’Hospital La Fe a l’avantguarda de les tècniques mínimament invasives i millorant la qualitat de vida dels pacients en accelerar la seua recuperació i reduir complicacions.
