La Comunitat Valenciana ha registrat en l’última setmana un fort repunt de les infeccions respiratòries agudes: la grip ha duplicat la seua incidència fins a 407,2 casos per 100.000 habitants enfront de 234,9 la setmana prèvia, mentres que els diagnòstics per covid han crescut un 150%, de 6 a 15,2 per 100.000. El virus respiratori sincicial (VRS), principal causant de la bronquiolitis, també ha augmentat un 75,7% fins a 59,7 per 100.000, segons el sistema autonòmic de vigilància SiVIRA.
Malgrat este avanç dels principals virus, el conjunt d’infeccions respiratòries agudes per grip, covid i VRS ha disminuït lleugerament un 1,7% i se situa en 1.171 casos per 100.000, encara quasi el doble que la mitjana nacional estimada en 643. Per edats, la incidència ha pujat lleument en menors de 4 anys fins a 4.047,9, i ha baixat un 7,3% en majors de 65 anys, que es queden en 865,6 per 100.000. La pressió hospitalària per quadres greus ha repuntat: els ingressos per infeccions respiratòries agudes greus han crescut un 13,5% fins a 21 per 100.000, per damunt de la mitjana estatal de 15,5.
Molt prop del pic
La temporada de grip s’ha avançat dos o tres setmanes i, segons l’epidemiòleg Salvador Peiró (Fisabio), estem ‘molt prop del pic’. L’anomenat ‘efecte Nadal’ —un període d’alta mobilitat i reunions— pot condicionar l’evolució immediata, com ocorre habitualment quan augmenten els contactes en espais tancats.
Peiró ha recordat que, en general, sol observar-se un màxim una o dos setmanes després de les festes, seguit d’una caiguda ràpida en les dos a quatre setmanes posteriors. Així i tot, ha insistit que ‘no és un model, ni una predicció, més prompte una possibilitat entre altres’, i ha obert la porta a escenaris alternatius: un altiplà fins a la segona setmana de gener o un descens breu abans d’un repunt després dels festius. En qualsevol cas, ha subratllat que la trajectòria depén en gran manera dels comportaments de la població.
En atenció primària ja es percep la sobrecàrrega per consultes d’infeccions respiratòries. La presidenta de la Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitària, María Ángeles Medina, ha advertit que les dates nadalenques són el ‘pitjor dels escenaris perquè el contagi massiu amb les interaccions de família i amics està garantit’, i ha vaticinat que després ‘hi haurà un altre pic a conseqüència del primer’. En els centres de salut, apunta, ‘la majoria són persones sanes en edat laboral que acudixen per a justificar uns dies de baixa’, i considera ‘molt important que pogueren autojustificar el seu estat de salut i recórrer a la farmàcia comunitària per a obtindre fàrmacs per a l’alleujament dels símptomes’.
Cep K, vacunes i màscara
Medina ha assenyalat que el cep subtipus K de la grip s’ha ‘colat en l’ecosistema dels virus circulants’ i que no existix immunitat enfront d’ella. Al seu juí, ‘la vacuna no ha sigut formulada per a cobrir-la i s’està escapant al seu efecte. Si bé cal continuar insistint en la vacunació ja que sí que cobrix per a altres ceps’, a més de remarcar la conveniència de la dosi enfront de la COVID-19 en els grups indicats.
Per part seua, Peiró ha explicat que la vacuna d’esta temporada està preparada per al virus H3N2 amb un cep triat per l’OMS que, en principi, cobrix als virus que circulen, inclòs el subclado K si no hi ha una fuita rellevant. Probablement eixe subclado ha contribuït a l’avançament de la temporada, però no sembla més greu i les vacunes continuen protegint enfront de la infecció i, sobretot, enfront de quadres de major gravetat.
Els experts han reiterat recomanacions conegudes que han demostrat utilitat: acudir amb màscara a centres de salut i hospitals, reforçar la higiene de mans, ventilar espais tancats i reduir contactes quan es presenten símptomes. També han demanat evitar visites innecessàries per quadres lleus per a no saturar l’assistència, sense deixar de consultar davant senyals d’alarma o en persones vulnerables.
Amb un nivell d’incidència alt i un pic molt pròxim, les pròximes setmanes estaran marcades per com influïsca l»efecte Nadal’. Vacunar-se quan corresponga i aplicar mesures bàsiques de prevenció ha cobrat rellevància per a contindre la transmissió i alleujar la pressió assistencial.
