La Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitària (SoVaMFiC) valora positivament el canvi d’enfocament de la Conselleria de Sanitat en limitar l’obertura 24 hores a àrees d’alta demanda, però subratlla que la planificació ha de sustentar-se en criteris clínics, d’equitat i sostenibilitat, i no sols en magnituds demogràfiques. L’entitat recalca que l’objectiu no és obrir per obrir, sinó orientar els recursos allí on l’impacte assistencial siga major i mesurable.
Com a referència tècnica, SoVaMFiC remet al model proposat pel GdT de Gestió Clínica, basat en una xarxa graduada, integrada i avaluada. Graduada, perquè preveu diferents nivells de resposta segons la gravetat i la complexitat; integrada, perquè coordina els dispositius comunitaris amb l’Atenció Primària, hospitals i emergències; i avaluada, perquè exigix mesurar resultats, ús i continuïtat assistencial per a ajustar el desplegament amb dades.
La societat s’oferix a col·laborar amb la Conselleria en el disseny, implantació i avaluació d’eixa xarxa per a garantir que l’Atenció Primària mantinga el seu paper essencial de porta d’entrada, la seua longitudinalidad i la seua funció de garant de l’equitat. Segons defén, protegir el primer nivell implica ordenar la demanda perquè no es desdibuixe la seua activitat ordinària.
Criteris clínics, equitat i sostenibilitat
SoVaMFiC considera que recolzar-se només en el nombre d’habitants pot conduir a decisions poc ajustades a la realitat, perquè la demanda urgent no depén únicament de la població total. Els criteris clínics permeten prioritzar segons necessitats reals i perfils de morbiditat; l’equitat obliga a contemplar accessibilitat, dispersió i vulnerabilitat dels pacients; i la sostenibilitat requerix dimensionar equips i horaris sense buidar les consultes programades ni duplicar dispositius.
En este marc, la implantació de dispositius d’atenció urgent 24 hores en l’àmbit comunitari no ha de veure’s únicament com una via per a descongestionar les urgències hospitalàries. També és una oportunitat per a millorar de manera estructural el funcionament de l’Atenció Primària, canalitzant la demanda urgent cap a punts específics i ben dotats, de manera que els equips puguen mantindre agendes estables, planificades i sense interrupcions constants.
Este enfocament, defén la societat científica, evita la sobrecàrrega derivada de pacients forçats i de demandes no programades en plena jornada, i reforça allò que dona valor a l’Atenció Primària: el seguiment longitudinal de la cronicitat, l’atenció centrada en la persona, el raonament clínic, el diagnòstic precoç i la presa de decisions compartides.
‘Lluny de ser models contraposats, uns dispositius d’urgència comunitària ben integrats i una Atenció Primària enfortida poden configurar-se com un escenari de benefici mutu, sempre que es preserve la coordinació entre nivells, la continuïtat assistencial i el lideratge clínic del primer nivell’, assenyala SoVaMFiC.
L’entitat conclou que ‘només des d’esta visió integradora —que no substituïx, sinó que protegix i potència l’Atenció Primària— estes mesures podran traduir-se en una millora real del sistema sanitari i de l’atenció a la ciutadania’.
