L’Hospital Universitari Doctor Peset ha sigut designat per la Conselleria de Sanitat com a Unitat de Referència per al Tractament mitjançant Trasplantament Autòleg de Condrocits, una tècnica avançada de medicina regenerativa que permet reparar determinades lesions del cartílag en genoll i turmell utilitzant les cèl·lules pròpies del pacient.
Segons ha informat la Generalitat, este centre és l’únic hospital públic d’Espanya que aplica de manera regular este procediment per a regenerar el cartílag de genoll i turmell. Això consolida el seu paper com a referent estatal en este tipus de cirurgia ortopèdica.
La tècnica s’adreça sobretot a persones joves i actives amb lesions condrals i osteocondrals que provoquen dolor, inflamació i pèrdua de mobilitat. En estos casos, el dany en el cartílag limita activitats quotidianes i esportives i pot condicionar la qualitat de vida durant anys si no es tracta adequadament.
Esta acreditació reconeix més de vint anys d’experiència del Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia del Doctor Peset en la pràctica d’este tractament. Durant tot este temps, l’equip ha perfeccionat els protocols i ha acumulat resultats que avalen l’eficàcia de la tècnica en casos seleccionats.
El cap del Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia, José Luis Rodrigo, ha explicat que han realitzat ‘més de 200 trasplantaments autòlegs de condrocits en gent jove i activa amb lesions condrals i osteocondrals en genoll (còndil femoral i ròtula) i turmell’. Estes xifres mostren una casuística àmplia i una experiència quirúrgica sostinguda en el temps.
‘La mitat d’estos trasplantaments s’ha realitzat amb una tècnica nova de cultiu expandit que és més efectiva’, ha afegit Rodrigo. Segons ha destacat, el reconeixement com a centre de referència ‘afig una marca de qualitat’ a l’esforç del servici i dona seguretat als pacients que busquen este tractament.
Lesions que no es regeneren soles
Els condrocits són les cèl·lules encarregades de fabricar i mantindre el cartílag resistent, elàstic i capaç de suportar la pressió diària. Gràcies a elles, les articulacions toleren els milers de moviments que fem cada dia quan caminem, correm o saltem.
El cartílag és un teixit llis que recobrix els extrems de les articulacions, com genolls, turmells i malucs. Actua com un amortidor natural i reduïx la fricció entre els ossos, la qual cosa permet moviments fluids i indolors.
Quan una lesió, provocada per un traumatisme esportiu, una caiguda, un accident o una malaltia, destruïx part del cartílag, també desapareixen molts condrocits. L’organisme quasi no pot reemplaçar-los de manera natural, per tant el teixit danyat no es regenera com altres parts del cos.
Esta falta de regeneració fa que la lesió es mantinga en el temps i provoque dolor, inflamació i limitació del moviment. Amb el pas dels anys, les seqüeles poden empitjorar si no es tracta la causa que les produïx.
‘En estos casos, recorrem al trasplantament autòleg de condrocits per a ajudar a regenerar eixe cartílag danyat i evitar conseqüències més greus en un futur, ja que estes lesions poden afavorir el desenvolupament precoç d’artrosi en gent jove i activa i precisar la col·locació de pròtesis’, ha assenyalat Rodrigo.
Esta tècnica s’indica en pacients amb lesions localitzades en el cartílag, anomenades lesions condrals, o que afecten tant el cartílag com l’os situat davall, les lesions osteocondrals. En general, es busca que siguen persones joves o de mitjana edat, físicament actives i sense una artrosi avançada, i es valora també la grandària i la localització exacta de la lesió.
Cirurgia en dos temps
El trasplantament autòleg de condrocits es realitza en dos fases quirúrgiques. En una primera intervenció, mitjançant una cirurgia poc invasiva i habitualment ambulatòria, es trauen xicotetes mostres de cartílag sa.
Estes mostres es prenen de zones de l’articulació que no suporten càrrega i on l’extracció no comprometrà el seu funcionament. Així es minimitza el risc d’afectar negativament la mobilitat o el confort del pacient.
Una vegada arreplegat el cartílag, es col·loca en un medi de cultiu cel·lular que s’envia a un laboratori especialitzat. Allí, els condrocits es separen i es multipliquen durant aproximadament tres setmanes fins a obtindre milions de cèl·lules viables.
Quan ja es disposa d’estos condrocits sans cultivats, es passa a la segona fase. En esta etapa, les cèl·lules es col·loquen sobre una membrana biològica tallada exactament amb la forma i grandària de la lesió a tractar.
Esta membrana amb condrocits es fixa sobre el defecte de cartílag utilitzant fibrina, que actua com un adhesiu biològic. La fibrina afavorix que les cèl·lules s’adherisquen bé a la zona lesionada i comencen a formar un nou teixit cartilaginós.
L’objectiu és que el nou cartílag es desenvolupe sense deixar cicatrius internes i amb una superfície el més uniforme possible. En esta segona intervenció, el pacient sol quedar ingressat al voltant de 24 horas per a vigilància i control del dolor.
Segons ha explicat Rodrigo, en utilitzar cèl·lules del mateix pacient, és a dir, un trasplantament autòleg, ‘es reduïx de forma important el risc de rebuig immunològic del trasplantament’. Això permet evitar tractaments immunosupressors i les seues possibles complicacions associades.
‘L’objectiu és que, amb el temps i amb un programa de rehabilitació adequat, els condrocits que hem implantat produïsquen un cartílag el més semblant possible a l’original i ajuden a recuperar la funció de l’articulació’, ha conclòs el cap del servici.
En resum, la designació del Doctor Peset com a unitat de referència reforça l’oferta assistencial de la sanitat pública valenciana en cirurgia ortopèdica avançada. A més, oferix a molts pacients una alternativa per a evitar una artrosi precoç i posposar, o fins i tot evitar, la necessitat de pròtesis articulars.
