MADRID, 18 (EUROPA PRESS)
El Ministeri de Sanitat considera que «el context actual fa que, per primera vegada en molts anys, la possibilitat d’incorporar a la població mutualista a l’assistència sanitària pública siga una opció tant viable com a raonable»; i proposa la incorporació gradual i estratificada de les persones mutualistes de MUFACE amb l’excepcionalitat d’aquells pacients en situacions crítiques per al que planteja una renegociació temporal després de la pròrroga.
Esta és la principal conclusió de l’informe ‘MUFACE: del segur privat al Sistema Nacional de Salut’, donat a conèixer este dilluns pel departament que dirigix Mónica García, elaborat després de quedar desert el passat mes d’octubre la cobertura sanitària als funcionaris mutualistes els pròxims dos anys per part de les asseguradores privades.
Encara que admet que, en cas de prendre la decisió d’incorporar a esta població, «caldria treballar en estudis posteriors en major profunditat fent ús dels sistemes d’informació sanitària disponibles en col·laboració amb les Comunitats Autònomes i INGESA», l’informe deixa clar que «el model MUFACE en l’actualitat no és sostenible, ni tan sols amb un augment important de la cápita».
Bàsicament ho motius per a esta situació són, segons assenyalen, que les asseguradores privades no van acceptar les condicions del Govern i l’envelliment de la població mutualista, que eleva els costos i dificulta ajustos futurs. Per estos motius proposa que es garantisca la continuïtat assistencial, qualitat i seguretat, especialment en casos crítics com són pacients oncològics i en fase final de vida; i aprofitar les fortaleses del Sistema Nacional de Salut (SNS), com l’Atenció Primària, per a millorar l’atenció.
PROPOSA: TRANSFERIR FONS A LES CCAA
L’informe també valora incrementar el finançament a les asseguradores privades, encara que es considera esta opció podria ser «insuficient» ja que les asseguradores demanden un increment superior al 40% respecte a les condicions actuals de finançament; «insostenible» perquè no fa front a la dinàmica de llarg recorregut d’envelliment de la subpoblación de mutualistes de MUFACE; i «inequitativa» per suposar increments percentuals que serien «impensables en l’àmbit de la provisió pública directa».
Optar per esta iniciativa significa «postergar una decisió que caldrà prendre abans o després». Per tant, proposa la pròrroga de 9 mesos del concert actual, durant la qual el Sistema Nacional de Salut (SNS) s’encarregaria de la provisió sanitària als mutualistes de MUFACE; i la incorporació gradual dels pacients al SNS, prioritzant aquells amb tractaments crònics complexos.
S’elaboraria un pla de transició per a assegurar la continuïtat en l’atenció, evitant duplicitats i garantint qualitat en els servicis; durant els primers 4 mesos, es mantindria un compromís de llista d’espera quirúrgica zero; i, a més, s’implementaria un pla de comunicació per a informar a la població sobre la nova situació.
En este pla hauran d’identificar-se els pacients immersos en processos terapèutics que «precisen continuïtat i que hagen de ser dels últims a ser traspassats al sistema sanitari públic». En este tipus de pacients, en el cas d’existir alguna contraindicació absoluta a la transferència de la seua assistència sanitària, com és que estiguen en situació de final de la vida o molt alta complexitat en processos oncològics, es podrà valorar una via excepcional de renegociació temporal d’un assegurament extraordinari que permeta la pròrroga durant un any més enllà de l’extinció de la pròrroga.
Quant al finançament, els fons destinats a les asseguradores es transferirien a les comunitats autònomes per a la seua inversió en els servicis autonòmics de salut, amb un caràcter finalista durant els primers 3 anys.
