Satse ha denunciat la que qualifica com a última improvisació de la Conselleria de Sanitat: la implantació progressiva, a partir d’esta setmana, de la figura de la infermera de triatge per a consultes urgents en tots els centres de salut de la Comunitat Valenciana. Segons el propi disseny de la mesura, esta infermera realitza una valoració inicial de l’estat i la gravetat, pas que ordena l’atenció quan un pacient acudix sense cita i que determina la prioritat de la seua derivació.
El sindicat ha sostingut que la posada en marxa s’està realitzant de manera precipitada i que respon a una nova ocurrència, com la qualifiquen els propis professionals. Al seu juí, l’arrancada sense una planificació clara pot generar diferències d’aplicació entre centres i torns, amb el consegüent risc de desigualtat en l’atenció.
Fonts de la Conselleria han indicat que aplicaran el decret d’Atenció Primària aprovat en Taula Sectorial i que, quan s’aplique, es donaran les indicacions oportunes per a la seua implementació. A més, han recalcat que l’administració no actua per ocurrències, sinó per acords aconseguits en la Taula Sectorial de Sanitat, emmarcant esta figura en decisions negociades amb les organitzacions presents.
Implantació sense protocols ni recursos
Segons Satse, les úniques instruccions que han rebut les infermeres han sigut ordes verbals, sense comunicació oficial, sense protocols per escrit, sense formació específica a les professionals i sense informar prèviament els usuaris. Per al sindicat, l’absència de documents i de capacitació homogènia complica fixar criteris comuns i mesurar resultats, la qual cosa dificulta corregir fallades de manera ràpida.
El malestar entre els pacients no ha tardat a aparéixer donada la confusió sobre este canvi en les rutines d’atenció en els centres de salut, ha assenyalat l’organització. Introduir un pas addicional sense explicació prèvia ni reforç de plantilles pot traduir-se en esperes més llargues i en dubtes sobre a qui correspon atendre cada demanda.
Satse ha explicat que, a partir d’ara, quan un usuari acudix al centre de salut per a ser atés per un metge sense visita programada, el personal administratiu l’informa que, abans d’anar a la consulta del metge, ha de passar per la consulta de la infermera per a una valoració inicial del seu estat i gravetat, la qual cosa allarga el temps en el centre de salut per a ser atés pel metge. Este filtre busca prioritzar la urgència real, però, sense ajustos organitzatius, pot desplaçar el coll de botella des de la porta de la consulta mèdica a la consulta d’infermeria.
El sindicat ha recordat que la mesura s’ha implantat sense increment d’infermeres, sense establir espais específics i sense dotar als centres de més ordenadors i recursos. En la pràctica, ha denunciat que les professionals s’estan veient obligades a compartir la mateixa consulta i el mateix ordinador —a vegades fins a 4 infermeres—, la qual cosa compromet la privacitat dels usuaris i provoca retards perquè han d’esperar per a registrar la informació en la història clínica. Este escenari, afigen, multiplica les interrupcions i pot augmentar la possibilitat d’errors de registre.
A més, Satse ha assenyalat que entre els professionals circula el rumor que este triatge és un intent del conseller de Sanitat de tindre contents als metges, utilitzant a les infermeres com a escut per a rebaixar la càrrega mèdica i reduir les consultes d’urgència als facultatius. El sindicat ha advertit que, si no s’aclarixen funcions i recursos, esta percepció pot alimentar tensions dins dels equips.
Diferència amb la demanda compartida
Segons el sindicat, la infermera de triatge arriba després que, fa uns mesos, la Conselleria imposara l’anomenada demanda compartida, per la qual les infermeres realitzen una valoració inicial dels pacients amb cita i, en casos de baixa complexitat, resolen segons protocols. La diferència, recalca, és que la primera s’aplica a les consultes que arriben d’urgència al metge i la segona a les consultes amb cita al metge.
Satse ha incidit en què estes dos noves funcions se sumen a les tasques ja habituals d’infermeria i han sigut posades en marxa sense la contractació de més personal, de manera que noves responsabilitats recauen sobre els mateixos equips. Mentres, la Conselleria ha reiterat que el desplegament s’ajusta al decret d’Atenció Primària i que oferirà indicacions quan entre en aplicació efectiva.
